Densitometría Ósea Pediátrica — Columna y Cadera
Medición de densidad ósea en niños y adolescentes con enfermedades que afectan el hueso. Usa Z-score (comparación con niños de la misma edad) en lugar de T-score.
La densitometría pediátrica evalúa la salud ósea en niños y adolescentes que padecen enfermedades o reciben tratamientos que pueden comprometer la ganancia de masa ósea durante el crecimiento. A diferencia de los adultos, en niños no se usa el T-score sino el Z-score, que compara al paciente con niños sanos de su misma edad, sexo y talla. El diagnóstico tampoco se llama simplemente ‘osteoporosis’ — requiere criterios específicos que combinan la densidad ósea con la historia de fracturas, según las guías ISCD pediátricas 2019. Nuestro equipo Lunar Prodigy cuenta con base de datos pediátrica integrada y el Dr. Aguilar tiene experiencia en interpretación de densitometría en edad pediátrica. Sitios de medición: columna lumbar L1-L4 es el sitio primario en pediatría; el cuerpo total menos cabeza (TBLH) es el segundo sitio recomendado; la cadera se mide solo en adolescentes con fisis cerrada (generalmente ≥ 15-17 años); el radio no se usa rutinariamente en pediatría.
¿Para quién es este estudio?
- Niños con artritis idiopática juvenil
- Pacientes pediátricos bajo tratamiento con corticoides por 3 meses o más
- Niños con enfermedad de Crohn u otras enfermedades inflamatorias intestinales
- Pacientes oncológicos (leucemia, linfoma) o en seguimiento post-quimioterapia
- Fibrosis quística
- Osteogénesis imperfecta
- Hipofosfatasia
- Inmovilización prolongada (parálisis cerebral, distrofia muscular)
- Anorexia nerviosa o desnutrición severa en adolescentes
- Fractura en hueso sano sin trauma adecuado para la edad
Preparación
- Ropa sin metal — camiseta y pantalón sin botones metálicos
- No requiere ayuno
- El niño debe poder permanecer quieto durante aproximadamente 10 minutos
- Un padre o acompañante puede estar presente en la sala durante todo el estudio
- Para niños con dificultades conductuales o neurológicas, comunicarse antes de la cita para planificar la exploración
Preguntas frecuentes
¿A partir de qué edad se puede hacer densitometría en niños?
El equipo Lunar Prodigy puede realizar densitometría en niños desde los 3 años de edad, siempre que el niño pueda mantenerse quieto durante el estudio. Para edades menores, se evalúa caso a caso.
¿Por qué no se usa el mismo resultado (T-score) que en los adultos?
Porque los niños están en crecimiento. El T-score compara contra adultos jóvenes en su pico de masa ósea, lo que no tiene sentido en un niño de 8 años. El Z-score compara al niño con otros niños de su misma edad y sexo, que es la referencia correcta.
¿El estudio le va a doler a mi hijo?
Para nada. El estudio es completamente indoloro. El niño solo tiene que acostarse quieto en la camilla mientras el equipo escanea. No hay inyecciones, no hay contraste, no hay ruido fuerte. Usted puede estar a su lado durante todo el estudio.
Mi hijo toma corticoides por asma o por otra enfermedad. ¿Debería hacerse densitometría?
Sí, si el uso de corticoides es continuo por 3 meses o más, se recomienda una evaluación basal de densidad ósea. Los corticoides pueden frenar la ganancia de masa ósea en niños. El Dr. Aguilar puede orientarle sobre la frecuencia de seguimiento según la dosis y duración del tratamiento.
Mi hijo tuvo leucemia y terminó su tratamiento. ¿Necesita densitometría?
Sí. Los pacientes oncológicos pediátricos que recibieron quimioterapia, radioterapia o corticoides tienen mayor riesgo de baja densidad ósea. Se recomienda evaluación densitométrica como parte del seguimiento de sobrevivientes de cáncer infantil.
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